指導專家：廣東省婦幼保健院小兒外科金龍副主任醫(yī)師

 

　　豆豆還在媽媽肚子里七個月大的時候，在一次例行的產前超聲檢查中被發(fā)現(xiàn)有雙側足內翻。媽媽憂心忡忡的去咨詢小兒骨科醫(yī)生，醫(yī)生首先向媽媽展示了一個完整的先天性馬蹄內翻足的治療過程及隨訪，讓媽媽重拾信心。在醫(yī)生的建議下，媽媽給豆豆做了全身體檢，包括染色體檢查，幸運的是，豆豆除了雙足內翻，其他檢查都是正常的。出生第10天，爸爸媽媽就帶著他來到了醫(yī)院，醫(yī)生經過檢查后發(fā)現(xiàn)豆豆的左腳已經自發(fā)恢復正常了，只是右腳還有先天性馬蹄內翻足。在接受了潘賽緹方法治療2個月后，豆豆的右腳終于恢復正常了，爸爸媽媽看了后也很是欣慰。

 

　　先天性馬蹄內翻足是一種嚴重的先天性足部畸形。據(jù)估計，全球每1000個出生的孩子中大概有1個就患有馬蹄內翻足，每年有超過十萬名先天性馬蹄足嬰兒出生，其中80%在發(fā)展中國家。許多馬蹄內翻足患兒因得不到治療或治療不當而出現(xiàn)陳舊性馬蹄內翻足，最終導致機體殘疾，給患兒、父母和社會帶來了極大的生理、心理及經濟上的負擔。采取手術治療的話，雖然可使足部外觀好轉，但患足仍有僵硬、無力，常常伴有疼痛。青春期后，疼痛加劇，出現(xiàn)跛行。

 

　　目前對先天性馬蹄內翻足主要是采用潘賽提方法（Ponseti方法），即通過手法矯正+石膏固定+經皮跟腱切斷或延長+足外展支具的治療，這是被臨床實踐所證實的治療先天性馬蹄內翻足的金標準，據(jù)統(tǒng)計，如果在新生兒期就能接受規(guī)范的潘賽提方法治療，一般95%以上的寶寶還是可以獲得功能正常、靈活、無痛、有力、外觀正常、以腳底著地、能正常穿鞋的腳。只有一小部分的馬蹄內翻足患兒，他們的足內翻可能只是染色體異常或神經肌肉疾病的一個表現(xiàn)，除此之外，還存在其他的畸形，像這種孩子，可能就很難有正常的人生了。

 

　　因此，對馬蹄內翻足患兒來說，關鍵是做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，目前，通過規(guī)范的產前超聲檢查，80%以上的先天性馬蹄內翻足能夠在胎兒期獲得診斷，然后再轉診到胎兒醫(yī)學中心進行進一步的診斷和鑒別診斷，經診斷后，這部分孩子中可能有10%只是屬于胎位性的，胎位性的足內翻在出生后有可能會自發(fā)緩解，就像案例中豆豆的左腳一樣。若不能自行緩解的，則出生后最好能在新生兒期就接受治療。