隨著春季的到來，各種皮膚病也開始困擾人們。如果你發(fā)現(xiàn)身上長了幾個扁平且有些紅的疙瘩，而且越抓越癢，就要注意及時到醫(yī)院診治，看看是不是患上蕁麻疹了！蕁麻疹俗稱“風(fēng)疙瘩”，是常見的過敏性疾病，可反復(fù)發(fā)作，慢性蕁麻疹患者可反復(fù)發(fā)作數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年、瘙癢難忍。此次我們邀請兩名專家，分別從西醫(yī)和中醫(yī)的角度，談一談蕁麻疹的預(yù)防和治療。
西醫(yī)觀點
口服抗組胺藥安全性較高
采訪專家：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所 鞠梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹俗稱風(fēng)團(tuán)，是一種常見的過敏性皮膚病。在接觸過敏原的時候，會在身體不特定的部位，冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊，并伴有劇癢，甚至出現(xiàn)胸悶、腹痛、腹瀉等癥狀。其中，80%的蕁麻疹為急慢性蕁麻疹，另外20%主要為膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、人工性蕁麻疹等。
引起蕁麻疹的原因可以分為食物、藥物、感染等多種，食物過敏原以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。藥物則包含青霉素、磺胺類、血清疫苗等。此外，昆蟲叮咬或吸入花粉、皮屑等動物及植物因素、冷熱、日光、摩擦和壓力等物理因素都有可能是引發(fā)蕁麻疹的原因。
出現(xiàn)蕁麻疹時，可以通過以下四種方法獲得暫時的緩解：
首先是冷敷，對瘙癢部位做局部冷敷是緩解瘙癢最好的方法，不但可以使局部血管收縮，也可以降低癢覺，但這也只是針對止癢而已。
第二是涂止癢藥膏，一般含有類固醇成分的軟膏均有止癢作用，如派瑞松、艾洛松等，我院自制的地塞米松搽劑、抗敏止癢水及含有類固醇激素的乳膏制劑。
第三是口服抗組胺藥：如氯雷他定、咪唑斯叮片等，不僅起效快，止癢迅速，安全性也較高，但高空作業(yè)、駕駛員等應(yīng)在睡前服藥，避免嗜睡等不良反應(yīng)。
最后，我院自制的蕁麻疹一號中藥制劑，配合抗組胺藥，中西醫(yī)結(jié)合，能達(dá)到較好的治療效果。
在日常生活中，蕁麻疹有一定的禁忌，注意不要搔抓和燙洗，清淡飲食，皮膚瘙癢如果用手去抓，不但不能止癢，反而可能越抓越癢。因為抓癢時，局部溫度提高，使血液釋出更多的組胺，加重瘙癢。雖然熱水燙洗可以使局部的癢覺暫時緩解，但其實反而是另一種刺激。因為熱水燙洗會使血管擴(kuò)張，釋放出更多的組胺，加重病情。 同時要注意日常調(diào)養(yǎng)，堅持治療。多吃富含維他命的新鮮蔬果，或是服用維他命C與B群；多吃堿性食物如葡萄、綠茶、蘿卜、綠豆、薏仁等；多休息，勿疲累，適度的運動。蕁麻疹因為是體質(zhì)性的問題，不易根治，尤其是慢性蕁麻疹患者。不管如何，都應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療，逐漸減量。
醫(yī)療上，有蕁麻疹體質(zhì)的人要學(xué)習(xí)如何與它共處才是根本之道，除了避免接觸過敏原之外，也要注重日常的調(diào)養(yǎng)，有助于體內(nèi)自然產(chǎn)生對抗過敏原的機(jī)制，這樣，才有可能達(dá)到根治的目的。
李律忠 楊甜子
中醫(yī)觀點
蕁麻疹飲食上要忌口“發(fā)物”
采訪專家：南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科主任 杜長明 副主任中醫(yī)師
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為蕁麻疹主要是風(fēng)、濕、熱邪蘊于肌膚所致，或者因為血熱又感外風(fēng)而發(fā)病。
春季是蕁麻疹的高發(fā)季節(jié)，而濕熱體質(zhì)的人較容易中招！那么，濕熱體質(zhì)是什么樣的體質(zhì)呢？其一般表現(xiàn)為：肢體沉重，發(fā)熱多在午后明顯，并不因出汗而減輕，而且舌苔黃膩。這類患者皮膚極易過敏。濕熱壅盛型的蕁麻疹主要在春夏季節(jié)氣溫上升的時候發(fā)病，患者皮疹呈風(fēng)團(tuán)狀，下肢多見，天氣轉(zhuǎn)涼后有所好轉(zhuǎn)，患者常伴頭身困重、苔膩等癥狀。一般需要梔子、茵陳、茯苓、白術(shù)、陳皮、黃柏、甘草、薏苡仁、澤瀉等中藥調(diào)理。
蕁麻疹患者在飲食上是要忌口的，中醫(yī)有“發(fā)物”一說，在民間流傳甚廣，中醫(yī)十分重視發(fā)物與疾病的關(guān)系，認(rèn)為發(fā)物是指攝食后能引起舊疾復(fù)發(fā)、新病增重的某些食物。中醫(yī)上說，凡能引起口干、目赤、牙齒腫脹、大便秘結(jié)等的薺菜、韭菜、香菇、金花菜等，都有發(fā)熱可能，俗稱發(fā)物。日常飲食中常見“發(fā)物”主要有以下幾種：
蔬菜類：主要有竹筍、芥菜、南瓜、菠菜等，這類食物易誘發(fā)皮膚瘡瘍腫毒。
果品類：主要有桃子、杏等，多食桃易生熱，發(fā)癰、瘡、疽、癤、蟲疳諸患，多食杏生癰癤，傷筋骨。
食用菌類：主要有蘑菇、香菇等，過食這類食物易致動風(fēng)生陽，觸發(fā)肝陽頭痛、肝風(fēng)眩暈等宿疾，此外，還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。
海腥類：主要有帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產(chǎn)品，這類食品大多咸寒而腥，對于體質(zhì)過敏者，易誘發(fā)過敏性疾病發(fā)作如哮喘、蕁麻疹癥，同時，也易催發(fā)瘡瘍腫毒等皮膚疾病。
禽畜類：主要有公雞、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，這類食物主動而性升浮，食之易動風(fēng)升陽，觸發(fā)肝陽頭痛、肝風(fēng)腦暈等宿疾，此外，還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。雞蛋雖不屬發(fā)物，但也不宜多吃，一般一天不宜超過2個，尤其是肝炎、過敏、高血脂、高熱、腎臟病、腹瀉病人，更不宜多吃。原因是雞蛋內(nèi)含大量蛋白，但它們屬于異性蛋白，有相當(dāng)一部分人吃了異性蛋白質(zhì)后出現(xiàn)病態(tài)反應(yīng)。
那么，蕁麻疹患者吃什么好呢？以下四種食物可以參考：1、冬瓜。性涼，味甘。具有清熱祛風(fēng)，解毒消腫、生津潤膚等功效。適宜風(fēng)熱型蕁麻疹患者使用。2、南瓜。性溫，味甘。具有溫中散寒、補中益氣、健脾益胃等功效。適宜脾胃虛弱的風(fēng)寒型蕁麻疹患者使用。3、荸薺。性寒，味甘。具有涼血化濕、生津潤肺、消腫解毒等功效。適宜風(fēng)熱型蕁麻疹患者使用。兒童患者忌食。4、薏米。性涼，味甘。具有解熱祛濕、消炎斂瘡、潤膚祛斑等功效。適宜溫?zé)崽N結(jié)的蕁麻疹患者使用。
楊璞