聽(tīng)到胰島素這個(gè)詞時(shí)，很多人出現(xiàn)在腦海中的往往是巨大的針頭，或是胰島素使用者最擔(dān)心的低血糖現(xiàn)象。這也導(dǎo)致，臨床上很多人因?yàn)閼峙虏桓沂褂靡葝u素。美國(guó)《?？怂剐侣劸W(wǎng)》近日刊文，對(duì)用胰島素的一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)進(jìn)行了總結(jié)。

    誤區(qū)1：糖尿病患者總是需要胰島素。

    不一定。1型糖尿病患者（約占到糖尿病患者總數(shù)的5%～10%）確實(shí)需要胰島素來(lái)控制病情，而對(duì)于早期2型糖尿病患者則可能不需要用。

    誤區(qū)2：使用胰島素意味著病人控糖失敗了。

    美國(guó)紐約愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院糖尿病臨床試驗(yàn)部門主任吉爾·克蘭德?tīng)柌┦空f(shuō)：“這是一個(gè)很大的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，很多患者嚴(yán)格遵循飲食、鍛煉和減輕體重的控糖方案，但仍然需要使用胰島素。”2型糖尿病患者中也有相當(dāng)大比例的人會(huì)使用胰島素，但醫(yī)學(xué)界并不認(rèn)為這是一種失敗。

    誤區(qū)3：注射胰島素會(huì)感到疼痛。

    克蘭德?tīng)柌┦空f(shuō)：“這種認(rèn)識(shí)是完全錯(cuò)誤的，如今使用的小巧細(xì)致的針頭會(huì)讓胰島素注射接近無(wú)痛狀態(tài)。”實(shí)際上，大部分病人會(huì)覺(jué)得用于測(cè)量血糖水平的手指刺痛，其痛感要強(qiáng)于胰島素注射。此外，注射胰島素并不需要大針頭注射器。目前，市面上有多種類型的筆式注射器，允許病人對(duì)胰島素的劑量進(jìn)行控制，選擇一個(gè)細(xì)小的針頭通常不會(huì)有強(qiáng)烈的痛感。

    誤區(qū)4：胰島素會(huì)造成危險(xiǎn)的低血糖。

    有這種可能性，但并不一定。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者存在低血糖的風(fēng)險(xiǎn)要低些。長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作的低血糖會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失或昏迷。然而，大部分2型糖尿病患者能很容易地識(shí)別出這種癥狀，包括焦慮、雙手顫抖、出汗和有吃東西的欲望。此時(shí)，吃一點(diǎn)糖或喝杯果汁能迅速緩解低血糖的癥狀。

    誤區(qū)5：胰島素得一直使用下去。

    不一定。有些2型糖尿病患者可能會(huì)暫時(shí)需要胰島素，如懷孕期間患上了糖尿病。而有些成功減重的糖尿病患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)他們不再需要胰島素了。是否需要胰島素在很大程度上取決于糖尿病對(duì)胰腺的胰島素生成細(xì)胞造成了多大程度的損害。

    誤區(qū)6：注射胰島素的過(guò)程很艱難。

    注射胰島素時(shí)需要笨重而明顯的醫(yī)學(xué)器械和難以操作的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返了?，F(xiàn)如今，胰島素可以制成筆式注射器的形式，便于隨身攜帶，也無(wú)需冷藏，通常每日只需注射一次，比原來(lái)方便多了。

    誤區(qū)7：口服藥物的效果要優(yōu)于胰島素。

    目前，使用口服藥治療2型糖尿病的效果相當(dāng)不錯(cuò)。很多患者通過(guò)口服降糖藥控糖多年，藥效安全，如二甲雙胍等。然而，口服藥物并不適合所有糖尿病患者。克蘭德?tīng)栒f(shuō)：“對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō)，自身胰腺功能不能合成胰島素，只有選擇外源性胰島素。對(duì)于一些2型糖尿病患者，在口服降糖藥無(wú)法控制血糖的情況下，加用基礎(chǔ)胰島素，也能有效控制血糖及減少并發(fā)癥?！?/p>

    誤區(qū)8：注射胰島素會(huì)成癮。

    絕無(wú)可能。從嚴(yán)格意義上講，胰島素并不是化學(xué)藥物，而是人體自身分泌的一種生理激素。事實(shí)上，每個(gè)人都離不開胰島素，如果沒(méi)有胰島素，機(jī)體就不能完成新陳代謝，生命也就無(wú)以維系。糖尿病就是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足所致。至于有些糖尿病人用上胰島素以后停不下來(lái)，完全是病情所需，而絕非是胰島素成癮。

    誤區(qū)9：2型糖尿病患者無(wú)法生成胰島素。

    這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。2型糖尿病患者在患病初期實(shí)際上可能會(huì)生成高于正常水平的胰島素，這種疾病被稱為高胰島素血癥。這是因?yàn)?型糖尿病是由胰島素抵抗引起的，這種疾病是人體喪失了對(duì)胰島素這種激素做出正常反應(yīng)的能力。注射胰島素有助于克服胰島素抵抗，而且它可以替代胰島素的天然生成過(guò)程，而這一自然過(guò)程會(huì)隨著時(shí)間的推移而退化。

    誤區(qū)10：注射胰島素意味著糖尿病的病情嚴(yán)重了。

    糖尿病本身就是一種嚴(yán)重的疾病，無(wú)論患者采用什么方法進(jìn)行治療。這個(gè)疾病具有很大的“欺騙性”，即在患病初期，病人會(huì)沒(méi)什么感覺(jué)；而實(shí)際上，長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生嚴(yán)重毒害作用，損傷心臟、腎臟、眼睛和神經(jīng)等重要臟器。及早接受胰島素治療還能避免并發(fā)癥發(fā)作，讓口服藥物更好地起效，延長(zhǎng)藥效的持續(xù)時(shí)間。

    誤區(qū)11：使用胰島素需要每日注射多次。

    不全是。患者可以嘗試每日注射一次的長(zhǎng)效胰島素，可提供24小時(shí)的基礎(chǔ)胰島素分泌。如果病人的餐后血糖水平仍然太高，這時(shí)候就需要在每餐之前注射胰島素了。

    趙鵬程