現年56歲的徐先生在礦場工作,四年前體檢,發(fā)現腹部有個花生大小的腫塊,可再次復檢時沒發(fā)現,結果就置之不理了。四年來,徐先生常覺得腹脹不適,大小便的次數明顯比以前多,可他并未予以重視。直到3個月前的又一次體檢,發(fā)現肝臟上出現陰影,這才趕忙到江蘇省人民醫(yī)院肝臟外科求診。
接診他的是肝臟外科主任醫(yī)師李東華。李東華告訴記者,徐先生的CT檢查結果著實讓人吃驚:腫瘤從骨盆底部一直向上生長至上腹部,就像一棵樹一樣,龐大的樹根在他的盆腔扎了根,而樹冠部分向腹腔內生長,直到上腹部,估計長徑超過30cm?!斑@樣的腹腔腫瘤還是比較罕見的 ,應盡早手術治療?!崩顤|華說。而在手術中,李東華一打開腹腔,就心知不妙:“實際情況比預想的要糟:整個腫瘤呈紫紅色,表面布滿曲張的血管,質地非常松脆,極易出血。下半部分的腫瘤塞滿整個盆腔,卡在骨盆口那兒,看不到骨盆內部的情況,根本沒處下刀。上半部分的腫瘤在腹腔內呈分葉狀生長并包裹部分腸管,導致腸管的管腔狹窄”。
在爭分奪秒的情況下,李東華臨場決定分段切除腫瘤:首先切除腹腔內的“樹冠”部,第一步完成后方才見到下方 “樹根”的“廬山真面目”。只見下半部分的腫瘤塞滿整個盆腔,并壓迫盆腔內的膀胱、直腸等臟器,這就是徐先生莫名尿頻、便頻的“禍首”。術后病理檢驗結果顯示,徐先生所患的是胃腸道間質瘤。這種腫瘤大多數呈膨脹生長,可向腔內、腔外蔓延,但如徐先生這樣腫瘤占滿盆腔,直達上腹部的情況尚屬罕見。
據了解,3個多小時后,“整棵樹”終于被完整移出徐先生體內,患者術后恢復順利,10天后即治愈出院。 通訊員 何雨田
揚子晚報記者 楊彥