75歲的史大爺(化名)患有前列腺增生,每天排尿總是滴幾滴,但他沒太當回事,史大爺只是覺得人老了很正常,一直忍著。最近他惡心反胃,飯后嘔吐不止,被家人送往解放軍八一醫(yī)院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),嚴重尿潴留引起尿毒癥,并造成急性腎衰竭。昨天在解放軍八一醫(yī)院舉行的服務周進社區(qū)當中,記者了解到,這樣的病例也不少見,一些老人甚至因前列腺增生未引起足夠重視,腎臟受到不可逆的損害,終身靠透析維持生命。
解放軍八一醫(yī)院腎臟風濕病科紀冰醫(yī)生說,在前列腺增生癥早期,尿道發(fā)生輕度梗阻,由于膀胱有代償功能,病人仍能按時排空小便,但排尿時間已比正常人延長。發(fā)展到中期,尿道梗阻加重,病人便出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,膀胱內(nèi)的尿液不能完全排空,因而出現(xiàn)殘余尿。這時若能及時導尿、用藥,一般仍能恢復排尿。到了晚期,尿道梗阻嚴重,膀胱代償功能不全,膀胱內(nèi)殘余尿不斷增加,由于膀胱內(nèi)壓增高,向上傳遞到腎臟,使兩側腎臟內(nèi)壓增高,引起雙腎積水,損傷腎功能,從而導致尿毒癥。
尿毒癥是一種十分嚴重的病變,甚至危及生命。不過,前列腺增生癥后期所引起的尿毒癥,與慢性腎炎所致的尿毒癥不同,只要及時解除了尿道梗阻,腎臟仍可恢復功能。然而,有一些患前列腺增生病的老年病人,是因為思想上不夠重視,延誤治療,是造成尿毒癥的重要原因。
解放軍八一醫(yī)院泌尿外科主任陸曉哲建議,老年朋友應注意以下兩點,一是當你患有前列腺增生癥時,應重視尿頻尿急等癥狀。這不是老年人的正常現(xiàn)象,應及時診治,防止病情進一步發(fā)展。二是當你出現(xiàn)嚴重尿頻、尿急、小便淋漓不盡時,可能已有大量殘余和尿潴留,這時千萬不要因害怕導尿而硬挺著不及時治療,否則就可能會發(fā)生尿毒癥。 于丹丹