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        中風(fēng)患者普遍存在“孤島”癥候:病后沉默寡言

        中風(fēng)患者病后有“孤島”癥候

        2012-12-18 16:41:36

          12月6日,第五屆中國(guó)健康教育與健康促進(jìn)大會(huì)在北京舉行,其中的“中風(fēng)孤島人群救援中國(guó)行”專場(chǎng)披露了全球首份《中風(fēng)孤島指數(shù)》報(bào)告,稱絕大多數(shù)中風(fēng)患者都有不同程度的“孤島”癥候。

          上述報(bào)告發(fā)布者、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任燕鐵斌教授表示,在1346名被調(diào)查者中,孤島指數(shù)三級(jí)或以上者達(dá)到75%,而一旦中風(fēng)孤島指數(shù)達(dá)四級(jí)(重度)以上,患者容易出現(xiàn)明顯的輕生傾向。

          中青年孤島指數(shù)更高

          所謂“孤島人群”,是指中風(fēng)后的人因?yàn)樯眢w狀況發(fā)生了改變,不自覺(jué)地產(chǎn)生自卑心理,變得沉默寡言,不管從生理上、還是心理上都與社會(huì)產(chǎn)生深深的界溝。

          據(jù)燕鐵斌教授介紹,《中風(fēng)孤島指數(shù)》報(bào)告的前期調(diào)查,于今年11月1日至11月30日進(jìn)行,調(diào)查對(duì)象為廣東省內(nèi)申請(qǐng)救助的1346個(gè)患者。按照不同的分值,指數(shù)級(jí)別分別為1-5級(jí),指數(shù)類別對(duì)應(yīng)為良好、輕微、中等、重度、嚴(yán)重。

          調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,絕大多數(shù)中風(fēng)患者都有不同程度的“孤島”癥候。其中,三級(jí)孤島指數(shù)(中等)的人數(shù)最多,共有485人(38%);四級(jí)孤島指數(shù)(重度)370人,占總?cè)藬?shù)的29%;五級(jí)孤島指數(shù)(嚴(yán)重)108人(8%)。

          調(diào)查發(fā)現(xiàn),孤島指數(shù)四級(jí)(重度)以上時(shí),患者容易出現(xiàn)明顯的自殺輕生傾向;五級(jí)(嚴(yán)重)患者中,73.5%有明顯自殺傾向。

          “中風(fēng)孤島有三個(gè)表現(xiàn),分別是病痛孤島、經(jīng)濟(jì)孤島、情感孤島,其中,情感孤島對(duì)整體的孤島指數(shù)影響最大。”燕鐵斌教授表示,過(guò)去人們多關(guān)注軀體問(wèn)題,但調(diào)查發(fā)現(xiàn)48%的患者在病痛孤島和經(jīng)濟(jì)孤島兩個(gè)指標(biāo)所取得的分值差距不大,差異大的主要指標(biāo)是情感孤島。

          調(diào)查還發(fā)現(xiàn),中青年孤島指數(shù)比老年人更大。雖然在病痛孤島方面,異常檢出率隨年齡的增長(zhǎng)而顯著增加,但是“經(jīng)濟(jì)孤島”和“情感孤島”檢出率卻呈倒U型趨勢(shì),中年人群檢出率高。報(bào)告解釋稱,這是因?yàn)橹星嗄晔羌彝ソ?jīng)濟(jì)支柱,心理負(fù)擔(dān)更重。

          三管齊下破除孤島

          報(bào)告顯示,在“中風(fēng)孤島救援中國(guó)行”的1346個(gè)成功申請(qǐng)中,有141個(gè)在50歲以下,占合資格申請(qǐng)者的一成以上。其中有3個(gè)80后,23個(gè)70后,最小的竟然只有12歲。

          “其中,盡管部分患者孤島指數(shù)較高,但多數(shù)不愿意承認(rèn)自己處于孤島狀態(tài)。”燕鐵斌教授表示,調(diào)查重點(diǎn)回訪了孤島指數(shù)在三級(jí)以上的患者,發(fā)現(xiàn)約70%的患者不清楚或不承認(rèn)自己處在孤島狀態(tài),對(duì)自身的“孤島現(xiàn)象”產(chǎn)生“認(rèn)知障礙”。

          而一旦孤島指數(shù)綜合值達(dá)到四級(jí)(黃色)以上時(shí),患者容易出現(xiàn)明顯的自殺輕生傾向。在調(diào)查中,達(dá)到四級(jí)以上“孤島指數(shù)”占報(bào)名案例的三成,顯示“中風(fēng)孤島”已經(jīng)成為影響社會(huì)穩(wěn)定的高危信號(hào)。

          燕鐵斌教授表示,可從孤島產(chǎn)生的三大原因入手幫助中風(fēng)患者走出孤島困境。首先,通過(guò)制定和嚴(yán)格實(shí)行科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃,配合服用中風(fēng)康復(fù)藥物,在進(jìn)入病情穩(wěn)定期積極開(kāi)始康復(fù)工作,并由康復(fù)專業(yè)人員實(shí)施的系統(tǒng)康復(fù),這些措施可有效解除“病痛孤島”。

          其次,調(diào)查發(fā)現(xiàn)家庭和睦的患者孤島指數(shù)級(jí)別低(影響小),而家庭關(guān)系破裂、缺乏家人關(guān)心的患者指數(shù)高。因此,改善家庭關(guān)系,營(yíng)造和諧的家庭氛圍,多一些親情和關(guān)愛(ài),并定期對(duì)中風(fēng)孤島患者進(jìn)行心理干預(yù),引導(dǎo)患者消除不良情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,可以幫助中風(fēng)患者解除“情感孤島”。

          再次,將困難中風(fēng)患者納入政府和社會(huì)組織的日常救助范圍,形成常態(tài)化的救助機(jī)制,將有效緩解中風(fēng)患者“經(jīng)濟(jì)孤島”。

          燕鐵斌教授還建議,陷入中風(fēng)孤島的人群,也應(yīng)積極進(jìn)行自我調(diào)節(jié),重返社會(huì)。首先,進(jìn)行積極的自我情緒疏導(dǎo),接受現(xiàn)實(shí),正確面對(duì)疾病本身,建立積極的治療心態(tài);再次,中風(fēng)后康復(fù)應(yīng)貫穿于整個(gè)疾病的過(guò)程,經(jīng)常將取得的進(jìn)步與之前進(jìn)行比較;此外,少食多餐,飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜及水產(chǎn)品,選擇太極拳、散步等合適的體育項(xiàng)目,長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉。(中新網(wǎng))

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