老年抑郁癥和老年癡呆癥，在老年人精神障礙發(fā)病率中分別排名第一和第二。然而有些時(shí)候，老年抑郁卻被當(dāng)成了老年癡呆，導(dǎo)致貽誤病情、影響康復(fù)。二者如何鑒別？深圳市康寧醫(yī)院老年精神科主任醫(yī)師方亞明對(duì)記者作了介紹。

　　老年人中抑郁癥

　　多過(guò)癡呆癥

　　“抑郁癥是老年期最常見(jiàn)的精神障礙之一。”方亞明告訴記者，隨著人均壽命的延長(zhǎng)、社會(huì)老齡化的加快、老年性疾病發(fā)病率的逐漸增高，老年人抑郁癥會(huì)變得更加常見(jiàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在老年人口中，抑郁癥老人約占7%—10%；在患有軀體疾病的老年人中，有一半伴有抑郁癥。而世界各地老年人精神疾病調(diào)查顯示，在老年人群體中，抑郁癥是發(fā)病率最高的，其次是老年癡呆癥。

　　方亞明指出，如果家中的老人經(jīng)常情緒低落，失眠、健忘、吃飯沒(méi)胃口，同時(shí)不愿參與各種活動(dòng)，那么他有可能患上了老年抑郁癥。老年抑郁癥的高危人群包括孤處的老人、退休后感到失落的老人或者剛遭遇了生活中的哀傷事件的老人等。此外，在中風(fēng)或心臟病患者中，有20%的人也會(huì)陷入抑郁的心理狀態(tài)，而女性患抑郁癥的比例是男性的兩倍。

　　關(guān)注前期征兆以免誤診

　　方亞明告訴記者，老年抑郁癥會(huì)給身心造成很大的傷害，但由于種種原因，抑郁癥常被誤診，臨床上常見(jiàn)一些老人在綜合醫(yī)院求診了多次才來(lái)到精神科治療，所以對(duì)老年抑郁癥前期征兆的關(guān)注尤為重要。

　　方亞明指出，頭痛、頭昏，是老年抑郁癥的常見(jiàn)征兆。如頭痛可以表現(xiàn)為脹痛、鈍痛或跳痛，但一般還能忍受；大多為緊張性頭痛和非偏頭痛性血管頭痛，而且疼痛的部位沒(méi)有特殊固定位置，因此這樣的老人常感到頭部這疼那疼。頭昏則常表現(xiàn)為早晨起床后覺(jué)得頭腦發(fā)漲或者頭重腳輕，到了午間頭昏的感受加重。方亞明說(shuō)，約有一半以上的老年抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。

　　此外，出現(xiàn)睡眠問(wèn)題：約有48%的抑郁癥患者是以失眠為首見(jiàn)癥狀。

　　老年抑郁癥的前期征兆還包括：多汗，遇到情緒激動(dòng)或稍事活動(dòng)便容易出汗，尤其是頭部、軀干、手足部位多汗，甚至在熱鬧的場(chǎng)合多說(shuō)些話也易出汗；心慌氣短，患者表現(xiàn)得焦躁不安、情緒緊張、心悸心慌、胸悶氣短，感覺(jué)呼吸不暢，常懷疑自己得了冠心病，平時(shí)周身倦怠無(wú)力，語(yǔ)氣聲調(diào)也低微無(wú)力；食欲減退，胃部感到飽、悶、打嗝，食而無(wú)味，飯后胃脘部脹痛，自覺(jué)腹中有氣上沖，嘴里發(fā)膩，甚至感到惡心欲嘔；周身疼痛，四肢、肩部、膝關(guān)節(jié)、背部、腰部疼痛酸楚，檢查發(fā)現(xiàn)不到異常，然而總覺(jué)得渾身不適，雙腳和小腿發(fā)涼，采取保暖措施和藥物處理后仍不見(jiàn)效；眼花耳鳴，感到視物模糊，看書(shū)看報(bào)覺(jué)得兩行字在相互移位或顫動(dòng)，但眼科檢查卻又正常，休息或睡覺(jué)前、或者在一陣緊張嘈雜之后耳朵內(nèi)會(huì)出現(xiàn)各種聲音，患者因此煩躁不安，久治難愈。

　　方亞明說(shuō)，如果出現(xiàn)以上這些征兆（不必全部都有），就要警惕老人家可能患上了抑郁癥。（新華網(wǎng)）