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        醫(yī)改太艱難:五年之痛 刮骨未見療毒

        醫(yī)改太艱難:五年之痛 刮骨未見療毒

        2015-03-23 16:29:36

        來源:搜狐讀書頻道 作者:朱幼棣

          全社會(huì)都應(yīng)對造成醫(yī)務(wù)人員傷亡的暴力事件加以譴責(zé)。事件的經(jīng)過是清楚的,刑事犯罪的性質(zhì)也一目了然。但我更愿意把它看成是一個(gè)偶發(fā)事件,不具有普遍的意義。雖然這起案件發(fā)生在醫(yī)改取得重大成就,和醫(yī)患糾紛普遍居高不下的大背景中。

          這一惡性襲醫(yī)消息經(jīng)媒體披露,引起社會(huì)廣泛關(guān)注。一個(gè)無可爭辯的事實(shí)是,在社會(huì)上群體性事件越來越多的背景下,醫(yī)療領(lǐng)域也不例外。醫(yī)患糾紛升級,古典的為醫(yī)之道被防范患者帶來傷害的風(fēng)險(xiǎn),以及對暴力的恐懼,逼至終結(jié)。這些,既是個(gè)人和家庭的悲劇,也是全民的悲劇。

                醫(yī)生收入扭曲導(dǎo)致醫(yī)生心態(tài)變化

          有一組數(shù)字,滾燙得令人不安:2012 年全國共發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11 起,共死亡7 人,受傷28 人(其中患者及陪護(hù)人員11 名、醫(yī)護(hù)人員16 名、保安1 名),涉及北京、黑龍江等8 省市。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),每年有一萬多名醫(yī)生被毆打。其中就有2013 年10 月25 日浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院和2014 年2 月15 日齊齊哈爾北鋼醫(yī)院發(fā)生的2 起襲醫(yī)致死案,都發(fā)生在醫(yī)院的耳鼻喉科,兇手分別為33 歲和19 歲,均因慢性鼻炎手術(shù)醫(yī)治后的手術(shù)問題引發(fā)。

          那些醫(yī)療史上令人傷心和寒心的血腥報(bào)復(fù)和殺戮,那些曾值得同情的貧病交迫的患者,怎么竟搖身變成喪盡天良的殺手?任何一個(gè)民族的醫(yī)療史上,只要曾經(jīng)發(fā)生過這類"恩將仇報(bào)"的罪惡,就永遠(yuǎn)值得我們反省,是什么分離了本來應(yīng)緊密相依的兩個(gè)群體。——是"羊"誤覺得受到了"宰割",或者有些"羊"的基因中就帶有狼性?可能暴力傾向就潛藏在我們每一個(gè)人身上,它一旦爆發(fā)就令人震驚。問題是我們怎樣警覺、發(fā)現(xiàn)和管控這種傾向?

          學(xué)者姚中秋認(rèn)為,醫(yī)患不信任由來已久,它的直接表現(xiàn)就是醫(yī)患關(guān)系緊張。既然雙方關(guān)系緊張,那么肯定雙方都有責(zé)任。這種不信任、緊張,其實(shí)是社會(huì)人際關(guān)系普遍趨向冷漠、緊張,甚至對立的一種具體表現(xiàn)。但是,就事物的性質(zhì)而言,醫(yī)患關(guān)系緊張最主要的原因,還是醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)的扭曲及整個(gè)醫(yī)療體系治理的混亂,其直接后果則是醫(yī)生收入之扭曲與混亂,而這種收入扭曲反過來影響醫(yī)生的心態(tài),激化了醫(yī)患關(guān)系。

          醫(yī)療技術(shù)發(fā)展了,檢查設(shè)備先進(jìn)了,社會(huì)對醫(yī)生的信任卻減少了,醫(yī)患關(guān)系卻崩壞。我還是按捺不住久藏的疑問,是否今天中國的醫(yī)患關(guān)系,已經(jīng)到了"最危險(xiǎn)的時(shí)候"?

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