今天是“全國愛耳日”，記者了解到，現(xiàn)在一種新的“勞累病”——“低頻耳聾”在工作忙碌、壓力大、經(jīng)常熬夜的人群中上升很快。

　　它易和“感冒耳朵悶”混淆，如果不以為是耳病，不加以治療，有可能會導致難以治療的耳聾！

　　1 一夜醒來 聽不見男人的說話聲

　　個案：前幾天，36歲的徐女士早上醒來，感覺家里很安靜，以為是老公兒子出門去了，直到老公到床邊，指手畫腳的，才知道自己左耳聽不見聲音了。立刻就診，到醫(yī)院，她又納悶了，“怎么到了醫(yī)院，女醫(yī)生的話反而句句都清楚了呢？”

　　此時，門診室里來了位男醫(yī)生。她看著站在左側的男醫(yī)生嘴巴動了動，應該是在說些什么，可到了她的耳朵里全變成了嗡嗡聲。她方才明白，她左耳的毛病，是聽不清楚男人的聲音。

　　純音聽力測試發(fā)現(xiàn)，她的聽力，損失在低頻的地方。

　　她的左耳，患的是“突發(fā)性耳聾”，特別是對低頻段的聲音聽不清楚，是一種“低頻耳聾”。癥狀是以聽力下降、耳鳴為首發(fā)癥狀，部分合并眩暈、耳內(nèi)堵塞、壓迫感，聽女聲較男聲要清楚一些，即“重女輕男”。

　　為何會如此？

　　原因是，男聲相對低沉，屬于低頻段的聲音。而女聲較為尖細，頻率較高，所以可以聽得見。

　　2 患者感音神經(jīng)出了問題

　　醫(yī)學的標準是，只要是聽力下降就叫“耳聾”。

　　我們?yōu)槭裁磿@？

　　人耳包括外耳、中耳、內(nèi)耳。內(nèi)耳的蝸牛殼是聽覺的主要器官。

　　聲音是如何傳導的？

　　聲音信號通過耳廓的收集，經(jīng)過外耳道傳導，通過鼓膜的振動放大，傳遞給中耳。聲音在中耳里的3個聽小骨間碰撞，將低壓的聲音振動，轉換成高壓的聲音振動，然后傳進內(nèi)耳。內(nèi)耳的耳蝸里是分泌液，而非空氣。其基底膜上布有上萬個圓柱狀的毛細胞，每個毛細胞上又有100-200束纖毛，它們是聽力的機械感應器。

　　在內(nèi)耳，聲波通過液體作用于這些纖毛，纖毛隨聲波的節(jié)奏“跳舞”，將機械振動轉變成電信號，再通過聽神經(jīng)傳到大腦中樞聲音感受器，于是我們聽到了聲音。

　　聲音傳導環(huán)節(jié)中的任何一個部分出了問題，我們都可能聽不到聲音。

　　根據(jù)病變部位，耳聾分“傳導性聾”、“感音神經(jīng)性聾”等，而“重女輕男”的低頻耳聾，多為“感音神經(jīng)性耳聾”，以低頻損失為主型。

　　3 主要襲擊壓力大的人群

　　個案：一位30多歲的外企銷售女主管，最近因為一個單子，連續(xù)奮戰(zhàn)了兩個星期，其中好幾個晚上是通宵熬夜。工作即將結束時，她感覺到有耳鳴癥狀、眩暈感覺，剛開始沒有在意，有一次她偶然發(fā)現(xiàn)聽得清女聲，卻聽不清男聲，就診，確診為是低頻下降的感音神經(jīng)性耳聾。

　　個案：35歲的王先生是IT行業(yè)的精英，超負荷的工作壓力，讓他每天只有5-6個小時的睡眠時間。前幾天早上起來，他感覺耳朵悶悶的，還有點鼓脹感。到了單位，他發(fā)現(xiàn)和女同事說話時，基本和以前一樣，但和男同事說話，卻聽不清對方說什么，總是嗡嗡的。他想可能是頭天晚上沒睡好的原因?？墒牵^了幾天后，病情更加嚴重了，男同事的聲音基本上聽不見了，女同事的聲音也開始變得模糊了。就醫(yī)，確診為“突發(fā)性耳聾”。

　　個案：一位30多歲的女子，春節(jié)隨老公回山區(qū)婆家過年，應酬多、生活作息不規(guī)律、過度疲勞，以致她一天早上起來，發(fā)現(xiàn)自己聽不清老公的說話了。

　　從個案發(fā)病的情況看，都有壓力大、工作忙碌、過度疲勞、經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律等特點。

　　臨床也發(fā)現(xiàn)，近幾年來，感音神經(jīng)性耳聾在壓力大、工作忙的白領人群中發(fā)病率上升很快。

　　為何壓力、勞累會致耳聾？

　　原因是，內(nèi)耳區(qū)域擁有全身血管中最細的血管，血管是神經(jīng)的營養(yǎng)補給線。過度壓力、過度疲勞、情緒激動等，都會使身體處于應激狀態(tài)，導致植物神經(jīng)功能紊亂，致使內(nèi)耳微循環(huán)的小動脈痙攣，內(nèi)耳缺血缺氧，聽神經(jīng)的營養(yǎng)供給不足，致內(nèi)耳感音部分受損，引起聽力下降。

　　4“隨身聽”成致聾元兇

　　個案：一位大學生為了緩解壓力，常常戴耳機聽音樂。有一天他在家放音樂，發(fā)現(xiàn)右耳正常能聽到沉悶的低吟效果，左耳卻不能。就醫(yī)，確診為低頻耳聾。

　　個案：一位小年輕喜歡音樂，無論是騎車、乘車或走路時，都喜歡戴著耳機聽音樂。工作勞累，為了放松，下班后他常約朋友去唱KTV。一周前突然出現(xiàn)耳朵聽力下降，外源聲音會產(chǎn)生明顯的回音，并有蒙蒙的感覺。去醫(yī)院檢查，右耳正常，左耳對低頻聲音的聽力下降。

　　由于隨身聽的發(fā)明，“音樂”已變成造成聽力損害的元兇。因為，“大音量”、“長時間”的音樂，會通過損害內(nèi)耳的毛細胞、聽神經(jīng)纖維、聽神經(jīng)元以及造成內(nèi)耳的微血管痙攣，損害我們的聽力。

　　多大算是“大音量”？

　　一般來說，80分貝以上的聲音對聽力就會有損害。當旁人聽到你耳機傳來的音樂，或是你戴上耳機后聽不到周圍的聲音時，就表示音量太大了。

　　如果你在地鐵車廂聽音樂，背景噪音高達85至100分貝，要蓋過背景聲，隨身聽的音量往往高于100分貝。

　　多長算是“長時間”？

　　處于高噪音的環(huán)境中，如果只是短時間，勞損細胞可以復原，以85分貝計算，每天上限是8小時，超過限制，聽覺細胞沒有足夠時間恢復，日積月累就會受損。

　　5 一周之內(nèi)治療效果最佳

　　個案：有位患者在突發(fā)耳聾前的一個多星期，就感覺耳朵里挺悶的，還有些脹脹的堵塞感，頭不疼，但是耳朵里經(jīng)常有嗡嗡的響聲，就好像是風吹過一樣。她以為是耳鳴，老公之前也發(fā)生過，就沒放在心上，以為忍一段時間就過去了，沒想到發(fā)生了“低頻耳聾”。

　　個案：有位患者，以前也出現(xiàn)過突然聽力下降，同時伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等，誤以為是感冒。沒治，以致發(fā)生了低頻耳聾。

　　個案：有位患者耳鳴、眩暈了，誤以為是偏頭痛。以前休息幾天也就好了，但這次卻聽力越來越下降，后來連女聲也聽不清了。

　　耳聾根據(jù)輕重，分輕度耳聾、中度耳聾……完全沒有聽力的是重度、極重度耳聾?！暗皖l耳聾”的級別，呈輕度和中度。

　　癥狀較輕的“低頻耳聾”，休息幾天，癥狀會有所緩解，所以容易誤以為自己耳朵沒有病。

　　再則，低頻耳聾，除“重女輕男”外，還會出現(xiàn)耳朵的憋悶、脹滿感，耳鳴、聽力下降等癥狀，有些癥狀與感冒等相似，會讓人誤以為是“感冒耳悶”等。

　　低頻耳聾的治療時機很重要。

　　雖然感冒帶來的中耳炎會引起耳鳴等癥狀，但是這種耳鳴、耳聾，會伴有疼痛感，鼓膜出血等癥狀，而且近期有感冒病史；如果只是單純的聽力突然出現(xiàn)問題，如憋悶、脹滿感、耳鳴等，沒有中耳炎的癥狀，就要當心低頻耳聾了。

　　耳聾，一周之內(nèi)是治療的最佳時機。拖得越久，治療效果越差，有的甚至會因此喪失聽力。

　　低頻耳聾也和遺傳基因等有關，有的患者即使治愈之后，癥狀還可能反復出現(xiàn)。

　　6 勞累時不要聽高分貝音樂

　　如何預防？

　　每個人都有壓力，關鍵是要學會釋壓。治療，也要雙管齊下，藥物治療的同時，做心理疏導。

　　預防，還要防噪音損傷。

　　聽覺具有容易適應和疲勞的特點。人處在嘈雜的強音環(huán)境中，聽力會有所減退，若離開環(huán)境10～15秒后聽力恢復正常，這是“聽力適應”；若聽力恢復需要數(shù)月或更長的時間，甚至不能完全恢復，則屬于“聽覺疲勞”。

　　如果你聽85分貝的聲音，最多聽8小時；聲音每上升3分貝，時間限制則以倍數(shù)遞減，即88分貝的時限是4小時，91分貝為2小時！

　　使用隨身聽的安全守則為：60%60分鐘，即，把音量設定在最高音量的60%，每天不超過60分鐘。

　　如果持續(xù)使用耳機，應該每隔半小時拿掉耳機，讓耳朵適當休息一下。

　　在騎車、乘車或走路時，最好不要戴著耳機聽音樂。即便使用也要控制音量，每次使用不超過1小時。

　　勞累時不要聽高分貝音樂，避免耳朵“壓力加噪音”的疊加損傷！采訪專家：解放軍第四五四醫(yī)院耳鼻咽喉科主任 薛迎春 采寫：李蘭陵