此次與康美藥業(yè)簽訂藥房托管協(xié)議的單位分別是地方政府、中醫(yī)藥大學(xué)和各醫(yī)院，與康美藥業(yè)類似，大家均沒有公開雙方合作的利益分配、享受的權(quán)利與承擔(dān)的義務(wù)等細(xì)節(jié)。在當(dāng)前連一支棉簽都要公開招標(biāo)采購的情況下，此次涉及30余億的藥品采購權(quán)卻無信息公開，讓人感到驚詫。
對此，記者分別致函遼寧本溪市委宣傳部、吉林通化市委宣傳部、廣東惠來縣委宣傳部和遼寧省中醫(yī)藥大學(xué)宣傳部，就藥房托管的合作事宜采訪，截至發(fā)稿，沒有收到回復(fù)。
北京大學(xué)教授孫東東認(rèn)為，藥房托管事關(guān)民生，政府和醫(yī)院應(yīng)將有關(guān)合作規(guī)則公布于眾，確保公眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，感興趣的單位都可以“華山論劍”，比劃比劃，確保公平競爭，陽光操作，然后公示信息，擇優(yōu)合作。
廣東省衛(wèi)生計(jì)生委副主任廖新波認(rèn)為，從本質(zhì)上看，藥房托管只是藥房的管理者改變而已，并沒有真正地實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥分開”，況且托管方就只有一家康美藥業(yè)，這樣一對多的模式造成托管方一家獨(dú)大，此舉帶來的危害不容小覷。
形成新的利益鏈條。由于占據(jù)壟斷地位，托管方成為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的照顧“對象”。原來藥品進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)藥代表需要經(jīng)過院長、科室主任、藥劑科主任同意，現(xiàn)在“和諧”了托管方就OK。然而，處方權(quán)決定著藥品銷售的格局未變，醫(yī)生“那一份”絕對不能少。有變化的是，增加一個(gè)“分食者”，舊有的腐敗利益鏈條被新的替代了，患者買單的額度有所增加。
合理用藥、安全用藥的風(fēng)險(xiǎn)將難掌控，患者的利益無法保障。托管方優(yōu)先考慮的是利潤，而非用藥安全與合理，在利益的驅(qū)動下，采取“二次議價(jià)”過度壓低藥價(jià)，這就帶來了一個(gè)問題，唯低不唯質(zhì)。
沒有質(zhì)量與安全保障的藥品讓患者使用了，一旦出現(xiàn)問題，產(chǎn)生了糾紛，責(zé)任到底由誰負(fù)責(zé)？是醫(yī)院，還是托管方？這又存在法律的空白以及政策的漏洞。
除此之外，更受傷的也許是我國的醫(yī)藥生產(chǎn)行業(yè)。托管方憑借其獨(dú)家采購的絕對話語權(quán)，逼迫醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)不斷壓低藥價(jià)，壓縮生存空間。然而，誰也不會做賠本的買賣，一部分醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)停止供貨；有些醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)為了獲取利潤，只有在藥品質(zhì)量上“做文章”。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德認(rèn)為，當(dāng)前，醫(yī)藥企業(yè)前有招標(biāo)，后又托管，生存實(shí)在不易。在如此惡劣的競爭環(huán)境下，唯有生產(chǎn)成本低、藥品安全與質(zhì)量差的藥品才能夠進(jìn)入醫(yī)院。這是一種劣幣驅(qū)除良幣的行為，此種情況如不扭轉(zhuǎn)，必將使我國的醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展走向畸形。