8歲兒童乳牙

    患齲率高達(dá)66.2%

    調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣州8歲兒童的乳牙患齲率高達(dá)66.2%。據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔專(zhuān)委會(huì)主委、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教授、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院榮譽(yù)教授葛立宏介紹，這跟很多家長(zhǎng)不重視乳牙的健康不無(wú)關(guān)系。

    ●廣州孩子乳牙患齲率高達(dá)66.2%，恒牙齲壞率也不低，為14.3%

    ●六歲應(yīng)為“六齡齒”做窩溝封閉，12歲可將第二恒磨牙窩溝封閉；前牙排列不整齊七八歲即可提前干預(yù)，不一定要等到12歲才矯牙

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院近日發(fā)布了一項(xiàng)針對(duì)廣州15所小學(xué)3000多名學(xué)生的牙齒健康狀態(tài)所作的調(diào)查報(bào)告，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣州孩子乳牙患齲率高達(dá)66.2%，恒牙齲壞率也不低，為14.3%,其中每100顆六齡齒中有30顆有齲病。專(zhuān)家提醒，6～7歲兒童應(yīng)考慮給“六齡齒”進(jìn)行窩溝封閉。此外，在孩子12歲左右時(shí)，可考慮將第二恒磨牙窩溝封閉。專(zhuān)家還特別提醒，前牙排列不整齊，在七八歲即可提前干預(yù)，不一定要等到12歲才矯牙。

    “很多家長(zhǎng)認(rèn)為小孩的牙齒反正要換的，不用管?！备鹆⒑暾f(shuō)，事實(shí)上，乳牙的健康關(guān)系到繼承恒牙的正常發(fā)育和萌出。因?yàn)槊恳活w乳牙的牙根下都有一顆正在發(fā)育的恒牙。“因此，當(dāng)乳牙齲壞導(dǎo)致嚴(yán)重病變?nèi)绺庵苎讜r(shí)，會(huì)影響恒牙的發(fā)育，而導(dǎo)致牙齒發(fā)育受阻，這樣的恒牙替換后很容易齲壞。”

    葛立宏說(shuō)，乳牙齲壞還可能導(dǎo)致恒牙牙齒錯(cuò)位、萌出異常等問(wèn)題。此外，乳牙齲壞還可能導(dǎo)致牙痛、塞牙，影響兒童的咀嚼和進(jìn)食，導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼、面部不對(duì)稱(chēng)，甚至影響全身的發(fā)育。前牙的齲壞更會(huì)對(duì)發(fā)音、面容的美觀產(chǎn)生不良影響?！耙虼耍檠赖闹匾圆蝗菪∮U，尤其是‘有齲壞不用管，只要等著牙齒自然替換’這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的?！?/p>

    恒牙齲齒

    絕大多數(shù)發(fā)生在“六齡齒”

    調(diào)查顯示，除了乳牙，廣州孩子的恒牙患齲率也不低，為14.3%。葛立宏分析，恒牙患齲與孩子的口腔衛(wèi)生較差、飲食中食物多含糖有關(guān)?！帮@然，很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的口腔健康重視不夠，很少有家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行定期口腔檢查。”

    葛立宏特別提到，在孩子6歲左右，會(huì)有4顆十分重要的恒牙陸續(xù)萌出，也就是我們常說(shuō)的“六齡齒”。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青少年的齲齒多發(fā)于“六齡齒”，每100顆六齡齒中有30顆有齲病。“而除了‘六齡齒’外，其他牙齒每100顆中只有1.8顆有齲齒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，12歲孩子的齲齒絕大多數(shù)發(fā)生在‘六齡齒’?！?/p>

    至于“六齡齒”為何容易齲壞，葛立宏解釋?zhuān)x齒多發(fā)于窩溝部位，而“六齡齒”是萌出最早的恒磨牙，礦化程度差、耐酸性差，而且咬合面有許多深的小窩和溝裂，食物和細(xì)菌嵌塞進(jìn)去，不易刷干凈。再加上兒童飲食中含糖食品較多，如果口腔衛(wèi)生較差，就非常容易發(fā)生齲病，這種齲就叫窩溝齲。據(jù)廣東省牙病防治指導(dǎo)組針對(duì)全省孩子的一項(xiàng)抽樣調(diào)查顯示，12歲青少年中每18顆齲齒中有17顆是窩溝齲。

    可在6歲和12歲時(shí)

    分別做兩次窩溝封閉

    葛立宏說(shuō)，“六齡齒”的牙冠最大、牙尖最多、咀嚼面積最寬，承擔(dān)的咬合力和咀嚼功能也都比其他恒牙大，對(duì)維持正確的咬合關(guān)系和保證頜面部的正常發(fā)育有重要意義。“因此，當(dāng)孩子長(zhǎng)出‘六齡齒’后，就應(yīng)該開(kāi)始注意防止窩溝齲了?！?/p>

    “WHO推薦的預(yù)防窩溝齲的最有效措施是窩溝封閉?！备鹆⒑暾f(shuō)，這是一種操作簡(jiǎn)單、無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷的預(yù)防性措施，在國(guó)際上已有50多年的使用歷史，實(shí)踐證明安全有效。臨床觀察1～3年的防齲效果，齲齒降低率均在80%以上。

    “及時(shí)對(duì)‘六齡齒’進(jìn)行窩溝封閉，可保護(hù)牙齒度過(guò)最容易齲壞的幾年?！彼嵝?，剛做完窩溝封閉，最好3~6個(gè)月做一次復(fù)查。同時(shí)，孩子每年做口腔常規(guī)檢查時(shí)，也要檢查封閉的牙齒有無(wú)封閉劑的脫落，并及時(shí)彌補(bǔ)。

    葛立宏還特別提醒，除了在孩子6～7歲時(shí)給第一恒磨牙“六齡齒”進(jìn)行窩溝封閉，在孩子12歲時(shí)左右，最好也給那時(shí)已經(jīng)長(zhǎng)出的四顆第二恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉?！坝袟l件的話(huà)，也可在孩子9～10歲時(shí)，給孩子的8顆前磨牙進(jìn)行窩溝封閉?！?/p>

    當(dāng)然，葛立宏也指出，并不是所有適齡兒童都可以進(jìn)行窩溝封閉，而應(yīng)由兒童口腔科醫(yī)師對(duì)牙齒進(jìn)行檢查，要符合牙齒完全萌出、窩溝較深等適應(yīng)癥的孩子才能實(shí)施。

    牙齒排列不齊

    不一定要等12歲才干預(yù)

    如何預(yù)防孩子的口腔問(wèn)題？葛立宏說(shuō)，首先，從孩子開(kāi)始長(zhǎng)牙起，就應(yīng)該注意對(duì)孩子的口腔清潔，比如，每次在孩子進(jìn)食之后，都可用紗布和指套對(duì)口腔進(jìn)行清潔；其次，在飲食方面，盡量少吃黏牙的甜食，食物不宜太精細(xì)，適當(dāng)吃一些促進(jìn)咀嚼功能和頜骨發(fā)育的食物，多吃水果蔬菜；第三，要注意孩子的不良習(xí)慣，如吃手、咬牙齒、用奶瓶時(shí)間太長(zhǎng)、用口呼吸，尤其是用口呼吸的孩子，要排查是否有鼻炎，因?yàn)橛每诤粑菀讓?dǎo)致牙齒之間有間隙或長(zhǎng)成哨牙。

    葛立宏還提醒注意幾個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)：3～5歲時(shí)，應(yīng)每隔3～4個(gè)月去看一次牙醫(yī)，防止齲齒發(fā)生；6歲時(shí)應(yīng)做窩溝封閉；7～8歲時(shí)，孩子的前牙已經(jīng)換完，觀察牙齒是否排列整齊，及早干預(yù)，不一定要等到12歲才去矯牙；12歲左右，孩子的所有牙齒基本換完，這時(shí)可帶孩子做牙齒矯正。據(jù)悉，從2011年起，廣州市在全市實(shí)施兒童六齡齒免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)。服務(wù)的對(duì)象是小學(xué)二年級(jí)的學(xué)生，服務(wù)內(nèi)容包括免費(fèi)口腔檢查、口腔健康教育和窩溝封閉。（記者黃蓉芳 通訊員李耀文）

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    （黃蓉芳、韓文青）